viernes, 1 de julio de 2016

Menopausia


Por Dr. José Manuel González, autor del “Método González”
Terapia de pareja – Terapia sexual – Terapia de adicciones
Cerca de 40 años ayudando a las parejas a fortalecer su relación... 
Autor de más de 25 libros. Miembro del Colegio Colombiano de Psicólogos
Expresidente de la Sociedad Colombiana de Sexología
Exprofesor de varias Universidades (en Colombia y el exterior) 

Consultorio en Bogotá: Calle 119 No. 7-14, Santa Ana Medical Center.
Consultorio en Barranquilla: Carrera 51B No. 94-334, Centro Médico Vital.

Citas: WhatsApp (+57) 3103760630




Twitter: @drjosegonzalez

Instagram: @drjmgonzalez






En nuestro ultimo programa de TV invitamos a la Dra Martha Lucia Marrugo Flórez, Médica Ginecóloga, Expresidenta de la Asociación Colombiana de Menopausia, Secretaria actual de la Asociación Colombiana de Menopausia y Presidenta del Capítulo Atlántico de Menopausia. El pasado 15 de Junio en Lima (Perú) ella fue nombrada  Experta Latinoamericana en Menopausia por la FLASCYM ( Federación Latinoamericana de Menopausia), reconocimiento que se hace a cada 3 años,  a especialistas que tengan destacada labor en la profesión médica, investigación y docencia en beneficio de la mujer latinoamericana.
A continuación un resumen de su intervención en La Clínica del Dr. González:


¿Que podemos hablar hoy sobre Menopausia?

Dra Martha Lucia Marrugo Flórez: muchisimo, creo que nos llevaría todo un día conversar sobre la etapa más importante de la mujer, que es su madurez,  la expectativa de vida de la mujer a nivel mundial ha aumentado, hoy esta en 75 años en latinomerica y 80 años en Europa, y para el 2050 la expectativa de vida superara los 85 años, eso nos orienta hacia que la mujer esta viviendo mas de las dos terceras parte de su vida en la menopausia, y los médicos debemos estar conscientes y preparados para tratar y cuidar a estas mujeres.

¿Cuál es el enfoque de manejo hacia la mujer durante esta etapa?

Dra Martha Lucia Marrugo Flórez: un manejo integral, buscando su equilibrio físico y mental, mientras la ciencia avanza queremos que los mitos retrocedan. 
Importante definir que Menopausia no es llegar a los 40 o 45 años, es el cese definitivo de menstruación por mas de un año. En latinoamerica el promedio esta en los 49 años.
Climaterio es el paso de la vida reproductiva a la no reproductiva, que incluye a la menopausia, esto quiere decir que cuando nos acercamos a los cambios hormonales estamos en el climaterio y puede comenzar a suceder hacia los 40 años. Es por ello que la menopausia debe ser asumida por la mujer como un período fisiológico, como fue nuestra primera menstruación, nuestro primer embarazo, existen cambios, claro que existen, pero es el momento en que revaluemos nuestras condiciones de salud, nuestros estilos de vida que involucran: alimentación, ejercicio físico, actividades lúdicas, tiempo con la pareja, evitar el estrés, alcohol, cigarrillo, y de esta forma hacemos un check list de nuestras condiciones en salud integral para corregir los errores y buscar una mejoria en nuestra calidad de vida que nos llevaran a una vejez saludable. 

¿Que factores están condicionando hoy en día a una menopausia temprana?

Dra Martha Lucia Marrugo Flórez: hoy día podemos tener pacientes menopáusicas muy jóvenes, por ejemplo cuando aparecen enfermedades en los ovarios como la endometriosis que induce que los ovarios envejezcan tempranamente, o haya la necesidad de extirparlos por tumores benignos grandes, o malignos, enfermedades autoinmunes que deterioran la función del ovario, el cigarrillo y el alcohol están asociados a menopausia temprana entre otros.

¿Que nos puede decir hoy de la tan controvertida terapia Hormonal?

Dra Martha Lucia Marrugo Flórez: que hoy tenemos toda la evidencia científica de beneficios en las mujeres que la reciben oportunamente, precisamente aquellas mujeres que están entrando en la menopausia, o antes que ella se inicie, que los beneficios superan los riesgos, que son claras las indicaciones hoy día para iniciarlas cuando:
1)   Sintomas vasomotores moderados a severos: calores, fogajes, insomio, depresión
2)   Síntomas asociados al síndrome urogenital : dolor al tener relaciones sexuales definido como dispareunía. Defendemos el bienestar físico y sexual de la mujer en esta fase de la vida, por eso su salud urogenital es nuestra prioridad en atención
3)   Salud ósea: sabemos los beneficios de los estrógenos a nivel de los huesos, y es la primera línea de manejo segura para las mujeres en riesgo de osteoporosis.


¿Que otros beneficios trae el uso de las hormonas?

Dra Martha Lucia Marrugo Flórez: están surgiendo muchos trabajos de investigación, mostrando beneficios en la prevención del riesgo cardiovascular, quiero contarles que la mujer cree que tiene mayor riesgo de morir de cáncer de mama o de útero, y cuando estos cánceres se descubren a tiempo, se tratan y ella sigue viviendo muchos años, pero en cambio es más frecuente que la mujer una vez entre en la menopausia se infarte mas que el hombre, si no mejora los factores de riesgo como la obesidad, sedentarismo, cigarrillo, estres, y otro aliado en la prevención es la terapia hormonal.
Cada vez vemos enfermedades que generan deterioro congnitivo, como Alzheimer y Parkinson, y los estudios nos están sugiriendo que las pacientes a las que se someten a histerectomías innecesarias, oforectomías (sacar ambos ovarios) su función cerebral se deteriora más rápido si no se inicia a tiempo terapias hormonales .
Y hay un punto importante y es la sexualidad de la mujer, durante la etapa menopausica su salud sexual es importante, estimular sueños eróticos, que su sexualidad sea plena, con lubricación adecuada, y aquí quiero recalcar algo importante desciende el estrógeno pero la testostosterona no, sólo lo hace al declinar y alcanzar los 60 años, y es por ello que muchas veces solo dando estrógenos la mujer mejora su salud sexual.

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